Dados Clínicos

Clinical Data

Micro Stents, Macro Eficácia

O iStent inject® W foi concebido através da tecnologia de micro-bypass trabecular do iStent inject®, o qual demonstrou eficácia e segurança através de uma ampla gama de estudos clínicos

ESTUDO PIVOTAL - 24 MESES

Endpoint Primário

≥ 20% de redução da PIO diurna sem medicação

Endpoint Secundário

Média de redução da PIO diurna sem medicação

No estudo IDE US (n=520), o iStent inject® alcançou todos os endpoints e demonstrou uma redução clinicamente significativa da PIO para os pacientes do grupo iStent inject® aos 24 meses.

  • 75,8% dos pacientes do iStent inject® atingiram uma redução ≥ 20% da PIO
    diurna não medicada
  • 7,0 mmHg de redução da PIO diurna não medicada vs. baseline

Outros dados observados:

  • 17,1 mmHg – redução média nos casos livres de medicação aos 24 meses
  • 63,2% de redução da PIO diurna ≤ 18 mmHg em casos livres de medicação aos 24 meses
  • Média de 0,4 medicações aos 23 meses, abaixo da média pré-operatória de 1,6 para o braço de tratamento

Resultados de Estudos Clínicos Independentes

Estudos independentes adicionais de longo-prazo da tecnologia de stents trabeculares da Glaukos sugerem que os resultados são mantidos por diversos anos após o procedimento

ESTUDOS (duração) Nº DE PACIENTES MÉDIA DA PIO PÓS-OP (mmHg) % DE REDUÇÃO DA PIO % DE REDUÇÃO DA MEDICAÇÃO
ESTUDOS (duração) Guedes2 (12M) Nº DE PACIENTES 23 MÉDIA DA PIO PÓS-OP (mmHg) 13.1 % DE REDUÇÃO DA PIO 19.1% % DE REDUÇÃO DA MEDICAÇÃO 94.1%
ESTUDOS (duração) Clement3 (12M) Nº DE PACIENTES 165 MÉDIA DA PIO PÓS-OP (mmHg) 14.0 % DE REDUÇÃO DA PIO 23.2% % DE REDUÇÃO DA MEDICAÇÃO 71.5%
ESTUDOS (duração) Manning4 (12M) Nº DE PACIENTES 70 MÉDIA DA PIO PÓS-OP (mmHg) 14.4 % DE REDUÇÃO DA PIO 29.4% % DE REDUÇÃO DA MEDICAÇÃO 94.7%
ESTUDOS (duração) Hengerer5 (84M) Nº DE PACIENTES 125 MÉDIA DA PIO PÓS-OP (mmHg) 14.1 % DE REDUÇÃO DA PIO 40.0% % DE REDUÇÃO DA MEDICAÇÃO 59.0%
ESTUDOS (duração) Arriola-Villalobos6 (48M) Nº DE PACIENTES 20 MÉDIA DA PIO PÓS-OP (mmHg) 16.25 % DE REDUÇÃO DA PIO 36.92% % DE REDUÇÃO DA MEDICAÇÃO 42.3%

Redução da PIO a longo-prazo5

Em uma série de casos consecutivos em 3 anos de seguimento, a PIO média foi de 14,3mmHg ± 1,7 mmHg, representando 37% de redução da PIO média medicada pré-operatória de 22,6mmHg ± 6,2mmHg; e 100% dos olhos apresentaram PIO ≤18mmHg.

Redução Sustentada da Medicação1

Reduction key: dark green is 0 Med, green is 1 Med, dark blue is 2 Med, bright blue is 3 Med, blue is 4+ Med.

Na mesma série de casos consecutivos, a média de medicação utilizada diminuiu de 2,5 para 0,8 medicações aos 3 anos, uma redução de 68%; e 74% dos casos usando 0 ou 1 medicação comparado com 21% no pré-operatório.

SEGURANÇA

No estudo IDE US pivotal, o iStent inject® não apresentou relatos de hipotonia, hifema significativo, câmara anterior rasa, hemorragia ou efusão de coróide, ou deslocamento mióptico1,6

Redução da medicação fica a critério médico

 

  1. Samuelson TW, Sarkisian SR, Lubeck DM, et al. Prospective, randomized, controlled pivotal trial of an ab interno implanted trabecular micro-bypass in primary open-angle glaucoma and cataract. Ophthalmology. Jun 2019;126(6):811-821.
  2. Guedes RAP, Gravina DM, Lake JC, Guedes VMP, Chaoubah A. Intermediate results of iStent® or iStent inject® implantation combined with cataract surgery in a real-world setting: a longitudinal retrospective study. Ophthalmol Ther. March 2019;8(1):87-100.
  3. Clement CI, Howes F, Ioannidis AS, Shiu M, Manning D. One-year outcomes following implantation of second-generation trabecular micro-bypass stents in conjunction with cataract surgery for various types of glaucoma or ocular hypertension: multicenter, multi-surgeon study. Clin Ophthalmol. 2019:13;491-499.
  4. Manning D. Real-world case series of iStent® or iStent inject® trabecular micro-bypass stents combined with cataract surgery. Ophthalmology & Therapy. 2019. doi:https://doi.org/10.1007/s40123-019-00208-x.
  5. Hengerer FH, Auffarth G, Conrad-Hengerer I. Sustained 7-year glaucoma control after second-generation trabecular micro-bypass with or without cataract surgery. Abstract presented at: Annual Meeting of the American Society of Cataract and Refractive Surgery; May 5-8, 2023; San Diego, CA.
  6. Arriola-Villalobos P, Martinez-de-la-Casa JM, Diaz-Valle D, et al. Glaukos iStent inject® trabecular micro-bypass implantation associated with cataract surgery in patients with coexisting cataract and open-angle glaucoma or ocular hypertension: a long-term study. J Ophthalmology. 2016;1-7.

 

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iStent inject® W Informações Importantes de Segurança

ADVERTÊNCIAS

O cirurgião deve realizar um exame de gonioscopia com lâmpada de fenda antes de levar um paciente à cirurgia para excluir anomalias congênitas do ângulo, incluindo sinéquias anteriores periféricas (PAS), rubeose e quaisquer outras anormalidades do ângulo que possam levar à colocação inadequada do stent e representam um perigo.

INFORMAÇÕES PARA MRI (Ressonância Magnética)

O iStent inject® W é condicional para RN(Ressonância Magnética), isto é, o dispositivo é seguro para ambiente específico de ressonância magnética; por favor, verifique as Informações detalhadas nas Instruções de Uso do produto

PRECAUÇÕES

O cirurgião deve monitorar o paciente no pós-operatório para a manutenção adequada da PIO. A segurança e a eficácia do iStent inject® W não foram estabelecidas como um alternativa ao tratamento primário do glaucoma com medicações em crianças, em olhos com trauma anterior significativo, segmento anterior anormal, inflamação crônica, cirurgia anterior de glaucoma (exceto SLT realizado acima de 90 dias do pré-operatório), glaucoma associado com doenças cardiovasculares, glaucoma pseudoexfoliativo, glaucoma pigmentar ou outro glaucoma de ângulo aberto secundário, olhos pseudofácicos, olhos fácicos sem cirurgias de catarata concomitante ou com cirurgia de catarata complicada, olhos medicados com PIO > 24mmHg ou olhos não medicados com PIO < 21mmHg ou > 36mmHg, ou para implantes com mais ou menos de dois stents.

EVENTOS ADVERSOS

Eventos adversos pós-operatórios comuns reportados no estudo pivotal do iStent inject® incluíram a obstrução do Stent (6.2%), inflamação intraocular (5,7% para o iStent inject® vs. 4,2% para a cirurgia de catarata isolada), intervenção cirúrgica secundária (5,4% vs. 5,0%) e perda de BCVA (acuidade visual melhor corrigida) ≥ 2 linhas ≥ 3 meses (2,6% vs. 4,2%)

CUIDADOS/ATENÇÃO

Veja as Instruções de Uso do produto para a lista completa sobre contraindicações, advertências, precauções e eventos adversos